冬日阳光透过湖南省娄底市双峰县人民医院病房的玻璃窗，洒在81岁的康奶奶床头。老人刚输完液，精神矍铄地和女儿朱丽聊着天，床头柜上摆放着刚削好的苹果。受流感侵袭，患有房颤基础病的康奶奶和老伴双双入院，可比起往年辗转长沙就医的焦虑奔波，这次朱丽的脸上满是踏实与安心。 “以前老两口一住院，我就得请假带着往长沙跑，来回四五个小时车程，折腾不说，夜里守在陌生的医院，心里总悬着。”朱丽一边给母亲掖了掖被角，一边感慨道，“现在家门儿口就能治！医生护士照顾得细，每天都来查好几次房，有啥问题随叫随到，我爸已经康复出院，我妈也快好利索了。” 一所县级医院，何以撑起患者对它的信任？答案藏在一场深刻的基层医疗变革中。2023年5月，双峰县与南华大学附属第一医院正式“牵手”，组建紧密型医疗联合体，这一创新实践，彻底打破了基层医疗人才短缺、技术薄弱、服务能力不足的发展困境，为双峰群众铺就了一条“小病不出乡、大病不出县”的健康之路。
双峰县人民医院（央广网记者黄珂岚 摄） 资源下沉 打通能力梗阻的“最后一公里” “医联体不是简单的搭班子、挂牌子，而是要把三甲医院的人才、技术、管理理念真正种到县域土地上，长出带不走的医疗队伍。”南华大学附属第一医院派驻双峰县人民医院常务副院长匡小根的话，道出了医联体的核心价值。作为外部赋能的关键载体，医联体成为破解基层医疗“人才缺、技术弱”的“金钥匙”。 初到双峰时，匡小根面临的是基层医疗的困局：外科实力薄弱，泌尿外科每月手术量仅二三十台，患者不信任，纷纷外流至娄底、长沙等上级医院；部分医生专业能力不足，复杂手术不敢接、不会做。 针对这些问题，医联体团队推出“四驱双促”帮扶模式，以管理、人才、技术、制度联合驱动，从学科建设、人才培养、服务优化等多方面精准发力，搭建27个专科联盟，成功开展新技术42项。
匡小根与患者沟通病情（央广网记者黄珂岚 摄） 人才与技术“双下沉”是医联体的核心抓手。医联体不仅派驻匡小根这样的骨干力量长期驻点，还定期组织南华附一的专家来院坐诊、查房、手术，更建立了“24小时应急支援”机制。曾有一位消化道大出血的患者，南华附一消化内科主任曾斌做完自身门诊手术后，连中饭都没吃，马不停蹄赶到双峰完成急诊手术；凌晨两三点，肝胆外科专家驱车赶来救治车祸外伤患者的场景也屡见不鲜。 如今，双峰县人民医院泌尿外科的病房里常常满员，不仅有本地患者，还有来自外县的就医者。“以前一个月最多做30台手术，现在常规能到90台以上，复杂手术占比越来越高。”匡小根自豪地介绍，团队带来的经自然通道输尿管软镜负压吸引手术和前列腺增生剜除术的新技术，成为娄底地区率先开展的特色项目。“患者今天来、明天手术、后天就能康复出院，快进快出的模式既减少了痛苦，又降低了费用。” 此外，该院更是在“留才”上下足功夫。通过优化绩效分配、拓宽职业发展通道，特别是依托被誉为“最公平、公正、公开”的中层干部选拔制度，为优秀业务骨干提供了施展才华的舞台。27名职工通过这一制度走上了中层管理岗位，有效激发了人才的内生动力与发展热情，让优质的医疗资源真正在基层“扎下根”。 体系重构 编织县域健康的服务共同体 如果说医联体是“外力赋能”，医共体则是“内力整合”。2024年12月，双峰县总医院正式挂牌运行，标志着县域医共体建设全面成型。它以县人民医院为牵头单位，整合县中医医院、县妇幼保健院等4家公立医院，设5个县域医疗次中心，联动11家分院及所有村卫生室，形成“县级医院+次中心+乡镇卫生院+村卫生室”的一体化管理格局。
双峰县总医院甘棠分院业务副院长王彪与患者交流沟通（央广网记者杨清 摄） “医共体的核心是‘紧密’二字，不是简单挂牌，而是要实现人、财、物、技的真正统一管理，让优质资源真正沉下去。”双峰县卫健局副局长凌敏介绍。县级医院向乡镇派驻16名院长、17名业务副院长，县人民医院选派11名骨干常驻5个次中心，通过传帮带提升基层诊疗水平。“每次下来，都能感觉到基层医生技术的提升和群众信任度的增加。现在一些常见病、慢性病，他们在镇里就能处理得很好，这就是变化。”双峰县总医院甘棠分院业务副院长王彪深有感触。
总医院与乡镇医院进行远程会诊（央广网记者杨清 摄） 远程医疗让优质资源突破空间限制，成为医共体的“无形纽带”。总医院医学影像中心与荷叶镇中心卫生院等基层机构建立合作，2023年远程影像诊断2800余例，2024年增长至3768例，2025年上半年已近1300例，让乡镇患者在家门口就能获得县级精准诊断。胸痛中心、卒中中心与多家分院联动，通过学术讲座、演练培训等方式织密急救网络；2025年启用的120调度指挥中心，实现了全县急救资源统一调度，为急危重症患者打通了生命通道。 民生有感 释放看病就医的实在红利 在住院部长廊里，墙上挂着图文并茂的科普药盒展板，扫码就能观看用药指导视频；每个楼层都设有健康二维码，从心脑血管疾病到口腔科问题，患者随时能查询专业知识，这些都是照搬来的“南华模式”。“以前吃高血压药，不知道为啥吃、有啥注意事项，现在扫码就能看专家讲解，直观又好懂。”正在疗养的胡小红女士说，她常常带着病友一起学习。 检验检查结果互认是医共体的重要惠民举措。全县医疗机构统一使用“娄底HR”互认标识，75项检验结果实现全县通用，有效避免了重复检查。数据显示，改革以来，县人民医院患者次均费用降低600元，乡镇卫生院降低300元，县直医疗机构减少400元。“以前生个病，来回跑县里做检查，又花钱又耗时间，现在在镇上检查，县里专家就能看，结果算数，省钱又省心！”甘棠镇村民戴来秀的话，道出了群众的共同心声。“手牵手”巡回医疗队更深入偏远乡村，累计开展义诊2400余人次，免费检测血糖970人次、测量骨密度230人次，把优质服务送到群众家门口。 一组组数据见证着双重改革的成效：2025年上半年，双峰县人民医院住院病人同比增长28.1%，门诊量增长15.07%，患者外流率降低5%；县中医医院住院人次增长19.58%，收入增加1000万元。
小朋友为护士画的水彩画（央广网记者黄珂岚 摄） 病房里，一名小朋友画的一幅画贴在护士站的墙上，画面里医生护士笑容满面，并写下“要成为一个更好、更善良的人”的诺言。这幅充满童真的作品，恰是这场改革的生动写照——它的“暖心密码”，藏在专家跨越距离的坚守里，藏在医护人员手把手的传承中，藏在患者不用奔波的安心内，更藏在“让数据多跑路，群众少跑腿”的初心使命里。 这场以人民健康为中心的基层医改实践，不仅破解了县域医疗的发展难题，更为高质量发展写下了温暖的民生注脚。在双峰，医疗有了温度，健康有了保障，这道亮丽的“峰”景，正成为县域医疗改革的生动范本。 |
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