2025年以来，湖南省江华县以“三医联动”改革为核心抓手，聚焦基层服务能力提升、群众就医获得感增强、用药安全保障升级等关键维度，走出了一条县域医共体高质量发展的特色路径。 江华县构建“上联下沉”的资源流动机制。向上牵手三甲医院，建立医联体院区协作与专家帮扶机制，打造县域特色专科，成立胸外科、骨科、心理科等工作室，全面提升急诊急救五大中心救治能力，让群众在家门口就能对接省级专家资源。2025年，全县创建县级省临床重点专科5个，在建11个，市级临床重点专科7个，开展新技术新项目40项。向下创新推行“资源共享、专家常驻”模式，选派中医骨干医师赴基层卫生院挂职副院长，每年分两批派遣骨干医生长期驻守乡镇卫生院。 针对基层卫生人员能力短板，江华县在县人民医院、民族中医医院等3家机构设立培训基地，抽调专科专家组建师资团队，以“需求为导向”开展模块化、定制化培训。 江华县构建“慢病管理专家团队+基层网格服务团队”双轨模式，10个慢病管理专家团队与17个基层网格服务团队实现乡村全覆盖。推行“1+1+1+N”（县级专科医师+分院医师+村医+服务对象）服务模式，落实“七个一”医生包村制度，对群众开展疾病筛查、健康宣教、慢病诊疗、随访评估等全周期服务，推动慢病人群“四全”管理。同时，完善分级诊疗制度，制定县乡村三级转诊标准及绩效分配机制。 江华县医共体总院推行医保总额预付与结余留用政策，制定《医共体医保结余资金评估分配方案》，建立“风险超支分担机制”“成效考核机制”，将基金使用效率与服务质量紧密挂钩，同时落实转诊起付线连续计算政策。 江华县推行县域医共体“1+5”药事管理模式，实现药品统一管理、统一目录、统一采购、统一配送、统一支付，构建全链条规范化管理体系。 江华县推出了一系列便民惠民举措。优化门诊服务，增设夜间门诊、节假日门诊及1元专病门诊，将候诊时间压缩至20分钟以内；推进检验检查结果互认，明确300项互认项目；升级县乡村三级远程医疗平台，推行心电、影像“乡检查县诊断”模式，同时建立大型设备共享机制；打造“1030黄金急救圈”，升级5G智慧急救系统，新增16台救护车；推行“一号管三天”服务。2025年，江华县医疗服务提升年工作获评市级优秀等次。 下一步，江华县将持续深化医药卫生体制改革，持续推动优质医疗资源下沉，不断完善县域医共体建设，着力提升医疗服务能力和水平，让更多群众在家门口享受到便捷高效优质的医疗服务。 |
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