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高考指北:我,从双非医科到北京三甲的一年

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在高考来临之际,「新浪蜂鸟」 联系了法学、市场营销、汉语言文学等多个不同专业,刚刚工作一年的年轻人,讲述他们各自关于学校、就业最真实的故事。本篇为其中之一。

程橙,临床医学专业,2025 年参加工作,儿科医生,月薪:1.7 万元。

2014 年,来自黑龙江的程橙参加高考,填报了临床医学专业。

从5 年大学本科、1 年考研到 3 年专硕研究生,程橙在这 9 年里经历了大学课堂的高强度学习、医院实习、考研准备、县医院实习的漫长的蛰伏期。

梦想靠着自己的坚持和积累,能从双非医科大学跳入北京三甲医院。

在28 岁时,她终于入职心仪的医院,完成了学生到医生的转换。

关于临床医学的志愿填报,她用自己的经历,向高考毕业生和家长提供最真实的建议。

以下是她的讲述。

一、被滑档的志愿

2014 年,我参加高考。那年黑龙江的一本线是 500 分,我超出了 80 多分。

当时,女生最吃香的专业是会计、教师和医生。我有一位远房亲戚自己开了一家小诊所,上下班时间都能自己安排,特别自由,并且收入可观。

在东北,我们常常一大家族聚餐,从事医生职业的亲戚在饭桌上,享有较高的话语权。

除此之外,医生的使命也比其他两个职业打动我。救死扶伤,可能是每个中国人藏在心里的英雄情结。

我根据自己的分数填报志愿,第一志愿填报了哈尔滨医科大学,但滑档到河北医科大学。

黑龙江与河北的距离是1488 公里,我从学生转换为医生的时间是 9 年。

大学,我所在的临床医学院只有临床医学一个系,一个系只有一个班,班里有120 名学生。

我们的专业课分为生理学、生物化学、内科学、儿科学、眼科学等等,几乎涵盖所有基础医学知识。专业书本少则两三百页,多则七八百页。

大一到大三,除了周末,每天都是满课。我们从早上八点上到下午六点,中午休息一个半小时,有时晚上还会排晚课。

大四、大五加上实习和考研后,上课时间更加紧凑,只能抽空排课和考试。

二、一边实习,一边准备考试

专业课的老师主业是医院医生,他们对教学并不算上心。PPT 老旧的模板宣告它们早已传承多年,甚至有些偷懒的老师直接将书上的内容复制粘贴在课件上。

专业课的学习遵循一套基本的流程:认识这门学科、了解基础疾病、学习治疗方法,这让我们在大学时对医学整体有基本的认知。虽然考完试后我把这些知识都忘记了,直到在医院实操中才重新再吸收了一遍。

老师赶教学进度时,一节课能讲二十多页专业书,一个月可以上完一门专业课,与此同时,我们还需要上其他专业课。

周末时,学生们会在图书馆从早待到晚复习。我把大学的所有书籍摞起来,得有2.5 米高。毕业后我将有用的专业书收集了起来,装满了 32 寸的行李箱。

装满最大号行李箱的专业书

所有课程中,我和中医学最难相处,直到现在我都没搞明白中医的知识。中医的经脉和人体血管不是一个形式,关于气血上行的种种内容我也听得稀里糊涂。

不过我能理解开设中医课程的原因,希望我们能接触不同的医学模式,即使后面不会用到,但也是认知的积累。

除了系统解剖学和局部解剖学外,其他专业课都以理论知识为主。所以能在实验室动手操作的解剖课,是我最喜欢的专业课。

我们分成20 人的小班去上解剖课,所有人围坐在一个横放的黑色柜子前。老师会先给我们讲解这节课的理论知识,再将柜子的盖子打开,用摇臂将里面的大体老师摇上来,福尔马林逐渐渗下去,露出大体老师完整的身体。

大体老师已经被大三的学长学姐们解剖过,他的皮肤都可以掀开,内脏也裸露在外面。

直到大三,我才可以动手解剖大体老师,每两个学生一组,解剖人体的一个部位。切割人体的感觉与我想象中不一样,用手术刀划开的触感很有韧劲,并不好操作。

每次解剖课前,我们都会为大体老师默哀三分钟,并献上一束花,感谢他们对医学的贡献。

二、考研与疲惫的实习

大五时,我开始准备考研。

正是那年,国家出了新政策:医学生在学校完成5 年的本科教育后,必须完成 3 年的住院医师规范化培训,才可以正式成为一名专科医生。

简单来说,本科毕业后,需要在医院以「学生」的身份做医生的工作,工作内容与正式医生无异,但薪资微薄。

专硕与规培一体,如果我选择攻读专硕研究生,则可以替代规培。

考研的科目是英语、政治,与西方医学综合(后面简称 「西综」),其中英语与政治的满分都为 100,西综的考试内容包含大学所学的所有基础医学知识,满分为 300 分,题目全是选择题。

第一年考研,我的成绩只比国家线高出两三分。国家线仅仅是考研马拉松的第一站,接下来还有院线、专业线、复试线。与国家线几乎持平的分数,直接被拦截在后面的关卡前。

在准备第二年的考研时,我先回家乡的县医院实习,待了两个月后放弃了入职县医院的打算。县医院的医疗技术比大城市落后,里面的医生大部分也是专科毕业,留在这里我的医学水平永远无法精进,并且也很难再跳到更好的医院。

不过县医院有资质的医生工资能达到七八千,在我们县城已经属于高收入。如果一心追求稳定,在县医院工作也是很好的选择。

第二年我复考,考了330 分左右,成功被河北医科大学录取。

河北医科大学校园

我最理想的专业是眼科,临床医学有「金眼科银外科」 的说法,因为眼科病毒传染性几乎为零,且没有急诊,但也因此眼科最抢手,分数最高。

我滑档到儿科。儿科不算受欢迎的学科,首先儿科科室不如成人科室赚钱,其次孩子的病比较难治。

年龄较小的孩子无法清楚表达自己的不舒服,比如他们可以告诉医生腹部疼痛,但无法表达具体位置、疼痛频率、疼痛感受。

被河北医科大学的儿科录取后,我除了开学前上过一些线上课程,比如和医患如何沟通,就被送到医院待了三年。

去什么医院由抽签决定,我被送到河北某医院规培。我每月的工资为1500 元,其中包含 600 元的研究生国家补贴。

除去我在医院旁边租房的费用、和其他生活费,父母每个月需要补贴我1000 元上班。

作为年轻医生,我被安排到新生儿科最繁忙的长白班,从早上八点工作到下午五点,一周可以休息一天。

那是我最疲累的三年。

我和室友的房间是对门,每次加完班,我俩就把房间门打开,各自躺在自己的床上相顾无言。

上班已经累得我俩毫无表达欲,看到彼此同样毫无生机,才给自己带来一点荒谬的慰藉。

至于辛苦但坚持,那是因为医学专业巨大的沉没成本让我无法回头,除了医学还能做其他什么工作也让我迷茫。

不过,那三年巨大的工作量,让我积累了大量医学知识和经验,为我之后找工作打通第一道关卡。

三、考取编制的选择

我开始找工作的时间,相较于同学们非常晚。直到我还有一个月研究生毕业,医院才放我离开。

2024 年 5 月,我离开医院,开始准备论文答辩和海投工作。同学们的去向主要是公务员、军队文职、医院编制。

军队文职分为管理岗和技术岗,技术岗和医生的工作内容一样,但薪资不如医生。

所以大部分考军队文职的医学生,都奔着虽然工资不高、但朝九晚五的管理岗。

关于考取医院的编制,据我了解情况也发生了变化。在以前医生供不应求的时代,医学生们毕业后都选择合同劳工关系,因为薪资高、好跳槽。

但现在,合同工的薪资在下滑,而医院编制的收入包含一部分国家补贴,高于合同工,所以后者更受青睐。

大家都争相去考医院的编制。

从六月到七月,我考了大大小小几乎二十场考试。

我获取招聘信息的方式是自己在公众号和官网查找,常常遇到刚查到招聘信息,就发现考试在几天后或已经截止的情况。

所以这一点大家一定要注意,想考取医院的编制,最好能提前打听、获取到该医院的招聘信息,尤其是考试时间。

前面提到的三种就业路径,我都尝试过,但公务员和军队文职管理岗是另一个知识体系,比如行测题,考查政治理论、数量关系、判断分析等能力,与医学专业完全不同。

我买了很多真题,花了半个月恶补相关知识,在考场仍然一片茫然。

我的求职重心放在医院编制上。筛选医院地点时,因为不喜欢南方的自然环境,并且和家乡相隔甚远,所以我将重点放在北方。

在北方我选择了哈尔滨、沈阳和北京三个大城市。哈尔滨医科大学附属医院要求非常严格,很多本校的学生也无法留下来。

和沈阳相比,我有两位亲戚在北京工作,于是我选定北京。

起初我倾向于去社区医院工作,虽然社区医院的薪资水平不如综合医院,但朝九晚五,不需要值夜班,但去年北京的社区医院名额不向外省开放。

在综合医院和妇幼保健院相比,我选择了后者。大部分综合医院里,儿科属于弱势科室,不如妇幼保健院的重视程度高。

医院编制考试由卫健委出题,第三方在题库里抽取题目,选择题占60 分、大题占 40 分。

考试为线上,选择题每道题提交答案后都不能再检查,大题的题目一般是写出孩子的症状,让我们回答疾病名称和解决方案。

因为随机抽题,属于题目里会出现许多成人科的题目,所以这更需要考生平时长期、大量积累医学知识。

因为我对很多题目都没底,在公布笔试成绩前十分忐忑。我获得了 72 分的成绩,70 分以上属于优秀成绩,一定能过笔试。

笔试通过后,我悬着的心终于放下,对面试非常自信。

我走入面试房间,正前面坐着三位来自卫健委的考官,我身旁一侧则坐着几位我报考医院的医生们,他们只是旁听。

面试是结构化面试,考官在现场出三道题目,他一边念,我一边记,问题诸如 「北京某某医院要拆掉围栏,你怎么看?」。

作答时间一共45 分钟,我的思考时间只有几十秒。

面试前,我在家里专心学习结构化面试的课程。结构化面试指测评内容、测评标准、程序结构化,主要考察考生的言语表达、随机应变、组织协调、人际交往等综合能力。

网上有很多「医疗结构化面试必背」 的资料,我挑选了一些顺眼的资料,从早上九点背到晚上十二点睡觉前。

庆幸努力都有收获,我很顺利通过面试。

在电脑查询结果时,父母都陪在我身边。「通过」 两个字显现出来时,大家都长舒一口气,我妈满怀欣喜地对我说:「我终于不用操心你就业的事了。」


四、白夜下行的倒班制

28 岁,我开始正式工作。

上班后的日子,是我报考医学专业后最快乐的时光。

我有了一笔稳定的收入,每个月税后能拿到 1.5W 的工资,据说合同工比我们的收入少三千。医院能帮我解决北京户口问题,许诺我工作半年后落到医院的集体户口。

除此之外,医院提供每个月1 千元的公积金、1 千元的住房补贴、240 元的餐食补贴。医院有食堂,但需要我们自己付费,一荤一素为 24 元。

现在上班采取「白夜下行」 的倒班制。

周一,我从早上八点上到下午五点。周二,我从早上八点上到中午十二点,下午五点上到周三的早上八点。

但在周三,因为交班的问题,下班时间通常会拖到上午十一点左右。下班后到周四都是我的休息时间。

四天是一个轮回。因为是倒班制,所以我们很难休长假,一旦需要休假,就要找到愿意代替你连轴转上班的同事。

可能因为前几年生活得太累了,我现在下了夜班的当天就会约朋友出去玩,逛逛商场和公园。

医院不定时会组织活动,比如春游、节日活动、拔河等,氛围都比较好。

工作中也会出现压力,最让我疲惫的是与患者家属打交道。因为我对接的患者都是孩子,在面对孩子的情况,很多家长都极度警惕。

我最常遇到的问题是拍CT。有些疾病,比如支气管炎和肺炎,病状表现形式相似,除非做 CT,否则我也很难判断具体是什么病症。

但很多家长担心机器的辐射,不愿意给孩子做检查,所以我们只能写字条,写明时间、地点、负责医生、事情经过、以及医生劝说多次家长仍不愿做检查的事实,然后双方签字。

这样可以保护家长与医生双方。

曾有家长就孩子是否要做检查的事反复和我拉扯一个星期。我们儿科住院部科室4 名医生,照顾十多位病患,其中一位家长每天浪费我一两个小时,其他病患怎么办?

除了家长之外,随着我们医院的发展,以后会开通急诊业务。现在值夜班还能睡觉,遇到病患突发情况再被护士叫醒处理,等急诊业务开通后,很可能出现整晚无法休息的情况。

他们都说医生是大后期行业,越往后越吃香,我没有了解到前辈的薪资,但也想尽快提升自己。我现在是最基础的住院医生,再往上升是主治医生、副主任医师、主任医生。

我们医院儿科主任是个五十多岁、快要退休的老医生,他目前的职位仍是副主任医师。

我的下一步是主治医生,需要三年的临床经验,和发表多篇论文,并且有医院愿意聘请。医院的HR 曾告诉我,这里有住院医生工作了六七年,仍然没有升上主治医生。

虽然学医多年,关于救死扶伤的热忱在琐事中逐渐被磨灭,但我入职的四个月中,科室一共收到五面锦旗,能够帮助他人的成就感,仍然是我对这份工作最满意的地方。

关于报考医学专业,我给出的建议是,要确定自己对医学的热爱、本身聪明且努力、家庭能支持漫长的读书生涯,最重要的是,能有熬过蛰伏期的决心。

如果回到11 年前,再给我一次报考志愿的机会,我会选择辅助科室,比如放射、超声、检验、输血。

他们不需要和病患打太多交道、工作时间较为稳定、工作内容单一。我愿意用儿科高出辅助科室的薪水,去交换相对轻松的工作内容,拥抱更多个人生活的时间。

(程橙为化名,配图由受访者提供)

本文来自微信公众号:新浪蜂鸟,作者:张雨,编辑:李固

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