近日，圆心科技集团智能体集群在医药险三大领域实现系统性突破，成功打通院内患者服务、院外患者管理与健康保障全链条。这一创新实践不仅让超百万患者直接受益，更标志着人工智能技术在医疗健康领域从单点应用迈向集群化智能协同的新阶段，为医疗价值体系带来系统性变革。
药端：AI 重构院外管理，特药服务从 “ 碎片化” 到 “ 全周期”
对于需长期服药的患者而言，用药依从性差、随访断层、康复指导不足等问题，一直是影响治疗效果的关键瓶颈。圆心药房依托 “ 源泉伙伴智能体集群” 构建起覆盖全周期的院外智能患者管理系统，为这一行业难题提供了突破性解决方案。
“ 过去，一位药师最多能精细化管理 200 名患者，随访电话常因占线漏接、患者记忆模糊导致信息断层。” 圆心药房相关负责人介绍，源泉伙伴自动随访系统已彻底改变这一现状。该系统不仅通过多节点智能触达体系，自动推送用药指导，疾病知识和复购提醒，对出现用药中断迹象的患者启动脱落召回机制。更重要的是，系统能结合患者的疾病类型、用药历史、身体指标等数据生成个性化画像，针对性推送服药提醒、副作用应对方案、康复建议等内容，让随访从 “ 标准化话术” 升级为 “ 精准化服务”。
支撑这一服务升级的，是多 Agent 协同架构的技术突破。在圆心药房的智能管理系统中，智能体群组通过中央协调器联动，实现随访任务的智能分发。例如，某血液病患者离院后，智能体群组会将治疗过程需每月关注血小板情况的任务推送给患者，同步触发药师助手提醒患者后续药物治疗可能出现的副作用，并由医保助手同步报销政策变动，确保患者在得到医疗支持的同时，清晰了解费用保障。
扎实的技术创新带来了显著的成果。在某胃癌治疗产品患者管理项目中，一线 Her-2 阳性药物的用药周期从 7.6 个月延长至 7.9 个月；PD-1 药物复购达成率提升 7.6%。在某卵巢癌治疗药品患者管理项目中，试点门店的患者用药周期最长延长 1.3 个月，复购率提升 11.1%，直接推动治疗效果改善。截至目前，该系统已覆盖特药及病症 166 个，涉及产品 4000+SKU，累计管理超 100 万特药患者，触达患者次数突破 900 万次，特药服务标准化流程覆盖率达 100%，重点随访跟进品复购达成率提升至 35% 以上。
“ 这不仅是服务效率的提升，更是特药管理范式的革新。” 业内专家评价，圆心科技的实践将专业药师服务从 “ 人工依赖” 转向 “ 标准化 + 规模化”，既有效改善了患者治疗效果，也为药企提供了真实世界研究 （RWS） 的高质量数据，推动特药从 “ 销售导向” 向 “ 全周期健康管理” 转型。
医端：智能体进驻医院，让诊疗服务从 “ 排队等” 到 “ 秒级应”
“ 以前挂号要排队，咨询检查得跑好几个窗口，现在手机上跟智能助手聊几句，所有问题都解决了。” 在南京市儿童医院，一位患儿家长的体验，道出了圆心医科患者服务智能体带来的改变。以患者服务智能体为核心，圆心科技正在重塑医院场景下的用户体验与运营效率。
传统互联网医院服务中，患者常面临 “ 菜单式操作复杂、功能分散、响应滞后” 等痛点。圆心医科推出的全流程任务式交互系统，通过会话式智能体整合导诊、预约、报告解读、缴费提醒等 11 项功能，让患者只需在手机上描述需求 （如 “ 明天想挂儿科专家号”“ 我的检查报告出来了吗”），系统就能自动匹配服务节点，实现 “ 一次咨询、全流程闭环”。这种 “ 像聊天一样办事” 的模式，彻底颠覆了传统服务的操作门槛。
技术层面，多 Agent 中台架构成为高效服务的 “ 核心引擎”。中央协调器如同 “ 智能指挥官”，实时联动导诊 、报告解读、预约挂号等模块。更关键的是，系统支持私有化部署，确保患者数据本地处理，响应速度达到秒级，即便在医院网络高峰时段也能稳定运行。
南京市儿童医院的实践成为这一模式的标杆案例。系统上线后，线上客服每日服务量从 100-200 人跃升至 3000 人，累计处理医患对话 150 万条，相当于新增 10 个全职客服团队。同时，重复咨询占比下降超 50%，“ 报告什么时候取” 等基础问题被 AI 高效承接，让医护人员得以将精力聚焦于核心环节。
目前，该方案已在南京鼓楼医院、江苏省第二中医院和甘肃妇幼保健院等 10 多家医院应用。“ 它用低成本实现了智慧服务分级评审 3-4 级的能力。” 一位医院信息科负责人表示，对于医院而言，这种无需大规模硬件改造的 AI 方案，为其智慧化升级提供了可复制的 “ 捷径”。
险端：AI 重塑保障链条，让健康服务从 “ 事后理赔” 到 “ 全程守护”
“ 提交理赔材料后，不到 10 分钟就通过审核了，这在以前至少要 1 天。” 一位某城市惠民保用户体验了圆心惠保 AI 智能体带来的服务加速。通过 AI 重构保险服务链，圆心科技正在实现健康保障从 “ 单一保单” 向 “ 终身健康服务” 的转型。
在保险服务中，“ 咨询响应慢、理赔流程繁、健康服务空” 是用户普遍的痛点。圆心惠保打造的 AI 客户管家，通过智能引导、自助业务办理、智能电话回访等功能，将工单流转与质检流程全链路打通。例如，用户上传理赔材料后，系统会自动识别关键信息、校验理赔条件，大幅减少理赔团队工作量。
健康服务管家则进一步延伸了保障边界。结合智能穿戴设备，它能为用户提供健康自检、体检指标解读等个性化服务。“ 有位高血压患者每天记录血压，当数据连续 3 天异常时，系统自动推送提醒，这种主动干预很有价值。” 圆心惠保服务团队介绍。
效率与体验的提升体现在实打实的数据中：AI 客服问题解决率达 95%，远超传统人工的 70%；理赔材料审核平均处理时间从 2 小时降至 1.2 小时；健康服务响应速度从人工的小时级提升至秒级，且准确率超 90%。目前，系统已管理保单超 7500 万份，服务全国 160 余个城市的惠民保项目，成为连接保险与健康管理的关键纽带。
“ 保险的本质是风险保障，而 AI 让这种保障从‘ 事后赔’ 变成了‘ 提前管’。” 行业分析师指出，圆心惠保的实践打通了医、药、险联动的壁垒，最终形成 “ 健康预防 - 诊疗支持 - 费用保障” 的闭环。
未来展望：以 “AI深扎根” 推动医疗价值重构
通过三端协同的智能体布局，圆心科技实现了医疗价值在产业链各环节的高效传递。实践表明，只有将 AI 技术与产业场景深度融合，构建覆盖全链条的智能化解决方案。这种系统级创新思维，为医疗健康行业的智能化升级提供了重要参考。
未来，行业会朝着跨领域融合的方向发展，医疗、保险、科技等领域将实现更深度的协同。随着智能体集群的持续进化，一个由 AI 驱动的、更普惠、更高效的医疗价值新生态，正在加速走进现实。
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